Indicaciones para un tratamiento con Quimioterapia

Nos preguntan acerca de que indicaciones tendría un tratamiento quimioterápico. En principio son varias. Desde los inicios de esta modalidad de tratamiento oncológico, el empleo de los citostáticos se ha pluralizado. En efecto, la primera y más conocida indicación es el tratamiento de la enfermedad diseminada. Cuando el paciente cursa con metástasis la indicaicón es clara, ya que es preciso emplear un tratamiento que “cubra todo el cuerpo”. Es el caso de la quimioterapia que se administra en general por vía venosa (en algunos casos por vía oral) y que así se distribuye y actúa por todo el organismo. Una segunda indicación viene dada desde diversos estudios pioneros de grupos daneses y grupos italianos. Es la llamada quimioterapia adyuvante. Se basa en presunciones de caracter estadístico. Sabemos que a pesar de haber sido extirpado en su totalidad un tumor primario (el ejemplo más notable es el cáncer de mama) son muchos los pacientes que con el paso del tiempo cursan con un rebrote de su proceso en forma de metástasis. Ello se debe al crecimiento de depósitos celulares (micrometástasis) no detectables en el momento del diagnóstico y extirpación del tumor primario.La administración de esta quimioterapia adyuvante porporciona en no pocos casos la curación de pacientes que sin su aplicación no se hubieran curado. Finalmente y desde hace menos tiempo se administra quimioterapia de forma previa al tratamiento con cirugía. La aplicación de estos tratamientos (neoadyuvantes) consigue en muchos casos la reducción del tamaño del tumor primario y asi poder realizar una cirugía menos agresiva y, lo que es mejor, en otras muchas ocasiones convertir en resecables muchos tumores que sin la quimioetrapia no se hubieran podido extirpar.

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